Anorexia, una Patología al Borde de la Psicosis
La especialista en desordenes de la alimentación, Felipa Triolo Moya, consideró que la anorexia es una “distorsión de la imagen casi psicótica, es decir muy ligada a la locura, pero al mismo tiempo la persona tiene racionalidad, conoce la finalidad de sus actos, tiene conciencia de la realidad, sabe que lo que hace la lleva a la muerte, pero sigue haciéndolo”.
El mito de la madre cocodrilera(1) es el que eligió la profesional para graficar a la enfermedad, de la que explico " este mito afirma que la madre no ha generado los operadores suficientes como para que la hija tenga autonomía y de este modo quedan sujetadas. Entonces la hija para poder independizarse y no quedar colapsada en ese vínculo con la madre responde patológicamente... con una anorexia.
Desde la Universidad hay diversos grupos de investigación que se ocupan de este tema, el proyecto dirigido por la Lic. Triolo Moya lo aborda tanto desde la investigación como desde el proyecto de servicio.
Pero no se puede analizar esta enfermedad solo desde lo psicológico, ya que además intervienen fenómenos sociales e históricos que también la determinan, así pues la llegada de la globalización con su consumo desmedido y voraz contribuyó considerablemente al incremento de casos, que en su mayoría son mujeres.
¿Qué tiene que ver la globalización con una enfermedad psicológica? Tanto la idealización de la imagen como el narcisismo a ultranza –que no importe el otro- y la necesidad tanto personal como económica de los padres a salir a trabajar han cooperado para que esta enfermedad sea un flagelo que azota a nuestra sociedad “Antes era natural que los padres estuvieran en contacto con los hijos, que se compartiera el almuerzo y una cena tranquila, ahora ambos padres trabajan mañana y tarde” afirma la entrevistada.
Y no es casual en este contexto que en la Argentina no hayan estudios epidemiológicos serios en lo que respecta a la anorexia en particular y a la salud mental en general ¿esto responde a cuestiones de tipo políticas tal vez? “Con los problemas mentales hay como una tendencia a negarlos, por ahí se prefiere decir que alguien tiene un problema en el lóbulo temporal que afirmar que tiene algún problema psicológico… un sentido más por el lado de la biología… quizás porque involucra también a la familia …”
Estructuras Psicológicas
La mentira es una parte estructural de esta patología, que está al borde de la psicosis. Que alguien que es casi un cadáver se mire en el espejo y diga estoy gorda es un a distorsión de la imagen casi psicótica, es decir muy ligada a la locura, pero al mismo tiempo la persona tiene racionalidad, conoce la finalidad de sus actos, tiene conciencia de la realidad, sabe que lo que hace la lleva a la muerte, pero sigue haciéndolo, ellas mismas dicen que no pueden parar…
Bulimia y anorexia tienen el mismo origen en un sentido general, pero la bulimia es más compulsiva, desde el momento en que el sujeto le aparece la angustia necesita devorar, morder, comer. |
Pero la representación que eligió la Dra. Triolo Moya –como ya antes mencionamos- es la de la madre cocodrilera, este mito afirma que la madre no ha generado los operadores suficientes como para que la hija tenga autonomía y de este modo quedan sujetadas. Entonces la hija para poder independizarse y no quedar colapsada en ese vínculo con la madre responde patológicamente con una anorexia donde la persona le dice a la madre “no me vas a poder tragar voy a quedar sin carne sin nada , no vas a tener que comer”
Es por esto que el psicoanálisis no obliga a comer a los pacientes con anorexia, sino que apunta a otras cuestiones, a los problemas de identidad, a los problemas que se tienen con la imagen corporal, a los efectos de suscitar en el sujeto estos cambios, que no pasan por obligarla a comer, “ porque si no estoy tratando al anorexico como a un bebé y me estoy comportando como una madre”
Entonces deben haber varios factores a cumplir para que un paciente de este tipo se sane, factores como encontrar otros sentidos, además de un acompañamiento de la familia no de tipo punitivo, tiene que haber un cambio mental en toda la familia con demostración más adecuada del afecto, no del modo material sino del contacto físico. Detrás de todas estas patologías está la violencia, dirigida a sí mismo.
En la Historia
La Dra. Triolo de Moya relató que la concepción que se ha tenido de la idea del ayuno en la historia como un acto de purificación “…el no comer era purificatorio en alguna época… en la Edad Media había una santa que llegó a pesar 25 kg , la Santa Anorexia”.
Ya Freud decía en 1930 en El Malestar en la Cultura “el hecho de vivir produce malestar y genera respuestas, el hecho de vivir en relación a otros… el poder usufructuar esas cosas de la cultura implica que uno tenga que renunciar a cosas que hacen a la satisfacción inmediata prorrogandolas, entonces eso lleva a que uno busque distintas formas de paliar este sentimiento que produce el hecho de vivir… hay algunas que son más sanas… estudiar, trabajar, etc. que no alcanzan pero permiten vivir … con cierta frustración pero permiten vivir… hay otras que lo hacen con actividades más sublimatorias como el arte. Hay otros que encuentran paliativos tóxicos, por ejemplo la comida para los obesos, adrenalina de deportes extremos, drogadicción, la intoxicación visual con Internet con la tv las drogas y/o el alcohol en su conjunto.
En la actualidad se fomenta separar a la gente, aislarla, porque ello sirve a intereses del mercado global, la idea es conectarse a lo global pero no al que está al lado, se trata de evitar la comunicación porque el hombre en grupo es peligroso?
Imagen, globalización, familia, consumo, mentiras, relaciones humanas, palabras fuertes que giran alrededor de esta enfermedad psicológica-social, que afecta a tantas personas en nuestro país, provincia, universidad, problema no menor que, en el mejor de los casos el paciente puede lograr la recuperación… pero también puede llevar a la muerte.
(1)Es frecuente que un texto cuyos fundamentos conceptuales se sostienen de los desarrollos de Jacques Lacan, refiera como cita mayor en relación a la madre, aquella de la alegoría del "cocodrilo" con sus fauces prontas a ser cerradas: "Un gran cocodrilo en cuya boca ustedes están, es eso la madre, ¿no?. No se sabe si de repente se le puede ocurrir cerrar el pico: eso es el deseo de la madre. Lo que traté de explicar es que lo que tenía de tranquilizante es que tenía un hueso así -les digo cosas simples- había pues algo que era tranquilizante, improviso, había un rodillo, así, bien duro, de piedra, que está en potencia a nivel del pico: eso retiene, eso atranca, es lo que se llama el Falo, el rodillo que los protege si de golpe se cierra!." J. Lacan – de la clase 9 del seminario 17.
Proyecto de Servicios Clínica de Adolescentes y Adultos con padecimientos psicosmáticos, impulsiones, anorexia, bulimia: Centro Interdisciplinario de Servicios (CIS)
Lic. Laura Guiñazú
Lic. Mario Chades
Lic. Lorena Bower
Lic. Natalia Savio
Lic. Monica Cuello
Pasantes alumnos:
Angel Sarmiento
Emiliano Barreiro
Becaria: Griselda Dosio
La Dra. Felipa Triolo Moya es Médica egresada de la Universidad Nacional de San Luis, Especialista en Psiquiatría y Psicoanlista.
En la Universidad Nacional de San Luis se desempeña como Directora del Proyecto de Investigación 22H507, es responsable de Psicoanálisis: Escuela Francesa, Profesora colaboradora de Psicoanálisis, Responsable del curso Electivo Articulaciones Teórico-Clínicas en la Obra de J. Lacan del Departamento de Psicología –Facultad de Ciencias Humanas, Directora del Proyecto de Servicios Clínica de Adolescentes y Adultos con padecimientos psicosmáticos, impulsiones, anorexia, bulimia: Centro Interdisciplinario de Servicios (CIS), además ha publicado numerosos artículos en Libros y Revistas Especializadas.
*Por el Lic. Domingo Lucero
Anorexia y Bulimia, Algunos Criterios de Prevención
Cuando nos proponemos pensar acerca de los trastornos alimentarios más frecuentes, seguramente nos impacta la incidencia mórbida que tienen en nuestra comunidad la Anorexia Nerviosa y su frecuente vinculación con la Bulimia.
Si bien es cierto que en nuestro medio, los registros estadísticos no son generalmente exhaustivos, si sabemos por el sentido común, que la casuística en la que las patologías ya instaladas es numerosa.
Tanto la sintomatología y los numerosos tratamientos asistenciales disponibles, creemos que son lo suficientemente conocidos, o accesibles al conocimiento, para quienes estén interesados. En este espacio nos proponemos abordar solo un aspecto que nos parece significativo y que puede contribuir desde lo psicológico, a la prevención de la instalación de los síndromes mencionados.
* Presidente del Colegio de Psicólogos de San Luis